Traitement de l'apnée du sommeil chez l'adulte et l'enfant

Qui consulter en premier ?

Le diagnostic est toujours médical. Chez l'adulte, il est posé par un médecin (médecin du sommeil, pneumologue) après un examen du sommeil. Chez l'enfant, il relève du médecin et en premier lieu de l'ORL. L'orthodontiste intervient ensuite pour le traitement, ou en amont pour repérer des signes et orienter.

Adulte : l'orthèse d'avancée mandibulaire sur-mesure

L'orthèse est un dispositif porté la nuit qui maintient la mâchoire inférieure légèrement avancée. Elle est réalisée sur prescription médicale, lorsque le médecin l'a indiquée.

1. Consultation au cabinet avec la prescription : examen des dents, des gencives et des articulations pour vérifier que l'orthèse est possible.
2. Empreintes et fabrication de l'orthèse sur-mesure.
3. Pose : essayage, explications sur le port et l'entretien.
4. Réglage progressif de l'avancée (titration) lors de rendez-vous de contrôle.
5. Évaluation de l'efficacité par le médecin, avec un examen du sommeil de contrôle.
6. Suivi régulier au cabinet pour surveiller les dents et les articulations.

Enfant : dépistage et traitement orthodontique des TROS

1. Questionnaire de dépistage du sommeil remis aux parents.
2. Bilan orthodontique : forme du maxillaire, position de la mâchoire, respiration buccale, position de la langue.
3. Orientation vers l'ORL pour le diagnostic lorsque des signes sont présents.
4. Selon l'indication, traitement de la cause dento-squelettique pendant la croissance : disjonction maxillaire ou appareil d'avancée mandibulaire pédiatrique.
5. Coordination avec l'ORL et, si besoin, les professionnels de la rééducation (orthophonie, kinésithérapie).

Préparer votre rendez-vous

• Adulte : la prescription du médecin et le compte rendu de l'examen du sommeil.
• Enfant : le carnet de santé et, le cas échéant, les comptes rendus ORL.
• Votre carte Vitale et les coordonnées de votre mutuelle.